Lanreotid 120 mg injektion

Akromegali är en kronisk endokrin och metabolisk störning som orsakas av överdriven utsöndring av tillväxthormon (GH) från hypofysen, främst på grund av ett GH-utsöndrande hypofysadenom. Kroniskt överskott av GH leder till överväxt av systemiska mjuka vävnader och ben, vilket orsakar ansiktsförändringar, förstorade händer och fötter och visceral hypertrofi. Det ökar också risken för högt blodtryck, diabetes, hjärt-kärlsjukdomar och andra komplikationer, vilket allvarligt försämrar livskvalitet och överlevnad.
De centrala kliniska målen är att kontrollera nivåerna av GH och insulinliknande tillväxtfaktor-1 (IGF-1), lindra symtom, minska hypofysens adenomvolym och sänka komplikationsfrekvensen. Som en långtidsverkande SSA,Lanreotid 120 mg injektionefterliknar de fysiologiska effekterna av somatostatin, hämmar kraftigt hypofys GH-utsöndring och utövar antiproliferativa effekter på hypofysens adenomceller. Det är en hörnstensbehandling för akromegali, särskilt för patienter med otillfredsställande kirurgiska resultat, inoperabel sjukdom eller intolerans mot kirurgi eller strålbehandling.

Lanreotid 120 mg injektionhar en gynnsam säkerhetsprofil vid akromegali. De flesta biverkningar är milda till måttliga, uppträder tidigt i behandlingen och avtar med fortsatt behandling.
De vanligaste biverkningarna är reaktioner på injektionsstället (smärta, rodnad, svullnad, induration), men förekomsten är betydligt lägre än med liknande läkemedel, vilket tillskrivs nanogelformuleringen och designen av förfyllda sprutor. De flesta reaktioner försvinner spontant inom 1–2 veckor utan att behandlingen avbryts.
Andra vanliga biverkningar inkluderar gastrointestinala effekter (illamående, uppblåsthet, diarré) och endokrina störningar (blodsockerfluktuationer, mild hypotyreos). Glukosfluktuationer är vanligtvis milda och vanligare hos patienter med diabetes. Blodsockerövervakning rekommenderas vid behandlingsstart och under dosjusteringar, med antidiabetika som titreras därefter. För diabetespatienter på insulin bör den initiala insulindosen minskas med 25 % och sedan gradvis justeras.

Neuroendokrina tumörer (NET) är en heterogen grupp av neoplasmer som härrör från neuroendokrina celler, som kan förekomma i hela kroppen. Gastroenteropankreatiska neuroendokrina tumörer (GEP-NET) står för cirka 70 %. Dessa tumörer har komplexa, ospecifika kliniska manifestationer och är svåra att diagnostisera, med en genomsnittlig tid till diagnos på upp till 5 år. Cirka 40–50 % av patienterna uppvisar fjärrmetastaser vid initial diagnos. Den 5-åriga överlevnaden är cirka 54 % och endast 7,8 % för höggradiga tumörer, vilket tyder på en dålig prognos.
Behandling av NET kräver individualiserade strategier baserade på tumörlokalisering, stadium, grad och patientens allmänna tillstånd. Kärnmålen är att kontrollera tumörproliferation, lindra symtom orsakade av överdriven hormonsekretion och förlänga progressionsfri överlevnad (PFS) och total överlevnad (OS).

Det visar enastående effekt för att förlänga PFS och lindra symtom i neuroendokrina tumörer, med fördelar jämfört med vissa liknande medel.
I en randomiserad kontrollerad studie (RCT) hade patienter med väl- eller måttligt differentierade GEP-NET som behandlats med 120 mg var fjärde vecka en median-PFS på 30,1 månader, jämfört med 28,0 månader för oktreotidmikrosfärer (HR=0.9, 95 % CI: 0,1.71 fördröjande effektiv tumörutveckling). En annan RCT visade att hos patienter med väl- eller måttligt differentierade G1/G2 GEP-NET, uppnådde dosen på 120 mg en median-PFS på 32,8 månader, signifikant högre än 18 månader i placebogruppen. Undergruppen pankreas NET (pNET) hade en median PFS på 29,7 månader.

Som adjuvant behandling efter kirurgisk resektion minskade 120 mg en gång var fjärde vecka under 1 år återfallsrisken för GEP-NET med 35 %, med ett 5-årigt OS på 87,5 %, signifikant högre än 65,6 % i oktreotidgruppen.
Dessutom stödjer bekvämligheten med denna injektion långtidsterapi för neuroendokrina tumörpatienter. Som den enda SSA som är godkänd i hela världen för djup subkutan självinjektion, föredrar 100 % av patienterna administrering av egen eller vårdgivare, och 97,8 % av sjuksköterskorna rekommenderar denna produkt. Dess nålklara, snabba injektionsdesign minskar den kliniska bördan och förbättrar vidhäftningen, vilket säkerställer kontinuerlig långtidsbehandling.
Farmakoekonomisk analys visar att, jämfört med långverkande oktreotid, resulterar behandling av neuroendokrina tumörer med detta medel i betydande årliga besparingar, drivet av dess fördelaktiga prissättning, kortare administreringstid och lägre risk för att nålen sätts igen.